Reparación quirúrgica de un aneurisma de la aorta ascendente

¿Qué es una reparación quirúrgica de un aneurisma de la aorta ascendente?

La aorta es el principal vaso sanguíneo que lleva la sangre del corazón al cuerpo. Tiene la forma de un bastón con un mango curvado. Un aneurisma de la aorta ascendente es un abultamiento y debilitamiento anormal de la aorta en el punto antes de la curva.

Si un aneurisma en la aorta revienta, puede causar una hemorragia que pone en riesgo la vida. Un aneurisma en riesgo de reventar debe repararse mediante una cirugía.

¿Por qué podría necesitar una reparación de un aneurisma de la aorta ascendente?

Si un aneurisma de la aorta es grande y sigue creciendo, debe repararse con cirugía cuanto antes sea posible. En algunos casos, la cirugía puede postergarse para otro momento.

¿Cuáles son los riesgos de la reparación de un aneurisma de la aorta ascendente?

La reparación de un aneurisma de la aorta es una cirugía mayor en la que se debe usar anestesia. Esto tiene riesgos para el cerebro y el corazón. Una cirugía mayor también conlleva el riesgo de que se formen coágulos sanguíneos en las venas grandes de sus piernas durante la cirugía o después de su realización. Esos coágulos pueden desprenderse y desplazarse hasta sus pulmones. Eso causa una embolia pulmonar. La reparación de un aneurisma de la aorta tiene otros riesgos, como los siguientes:

  • Sangrado

  • Infección

  • Hinchazón

  • Problemas del corazón

  • Ataque cerebral

  • Infección de los pulmones

  • Insuficiencia respiratoria

  • Insuficiencia renal

  • Ritmo cardíaco irregular

Es posible que existan otros riesgos según su afección específica. Recuerde hablar con su proveedor de atención médica sobre cualquier preocupación que tenga antes de esta cirugía.

¿Cómo me preparo para la reparación quirúrgica de un aneurisma de la aorta ascendente?

Las siguientes recomendaciones le servirán para prepararse para la cirugía:

  • Su proveedor de atención médica le explicará el procedimiento y querrá saber si usted tiene alguna pregunta para hacerle.

  • Le pedirán que firme un formulario de consentimiento para autorizar que se realice el procedimiento. Lea el formulario atentamente y pregunte si algo no le resulta claro.

  • El equipo de cirugía hará una evaluación médica completa, que puede incluir sus antecedentes médicos y un examen físico exhaustivo, radiografías especiales, tomografías computarizadas, análisis de sangre y procedimientos para revisar el estado de salud de sus pulmones y su corazón. Su proveedor de atención médica también puede hacerle un ecocardiograma.

  • Si está embarazada o cree que podría estarlo, informe a su proveedor de atención médica.

  • Avise a su proveedor de atención médica si es sensible o alérgico a algún medicamento, látex, yodo, cinta adhesiva, tinturas de contraste y agentes anestésicos (locales o generales).

Pídale a su proveedor de atención médica que le diga qué debería hacer antes de su procedimiento. Debajo encontrará una lista de los pasos comunes que probablemente le pidan dar para prepararse.

  • Informe a su proveedor de atención médica sobre los medicamentos que tome, incluidos los medicamentos anticoagulantes, los medicamentos a base de hierbas y los medicamentos de venta libre. Quizás le indiquen que deje de tomar ciertos medicamentos antes de su cirugía.

  • Si aún fuma, pregúntele a su proveedor de atención médica con qué anticipación a la cirugía debe dejar de hacerlo. Fumar aumenta su riesgo de tener coágulos sanguíneos y problemas respiratorios.

  • Deberá dejar de comer y beber antes de la cirugía, habitualmente, después de la medianoche anterior a la cirugía.

¿Qué sucede durante la reparación quirúrgica de un aneurisma de la aorta ascendente?

La operación puede tomar cinco horas o más. Es posible que necesite varias reparaciones quirúrgicas durante toda su vida. Esto dependerá del estado de la válvula aórtica y las arterias del corazón.

  • Le administrarán anestesia general para que se sienta cómodo y duerma durante la cirugía.

  • El cirujano realizará un corte en su pecho que atravesará la pared torácica, para poder llegar a su corazón y aorta.

  • Durante la operación, una máquina llamada sistema de circulación extracorporal hará el trabajo de su corazón. Con una solución fría, se detendrá su corazón para que los cirujanos puedan trabajar en el corazón quieto.

  • El cirujano quitará la zona abultada y débil y, en su lugar, coserá un reemplazo artificial, llamado injerto.

  • Si la válvula aórtica no está sana, el cirujano podrá repararla o reemplazarla por una válvula artificial.

  • Después de que el cirujano haga todas las reparaciones, se restablecerá el flujo sanguíneo normal por su corazón y su aorta. Luego, el cirujano cerrará la incisión en su pecho. Es posible que tenga cables de un marcapasos temporal que le salgan de la piel, así como tubos de drenaje para drenar la sangre.

  • Le llevarán a una sala de recuperación o a la unidad de cuidados intensivos (UCI) para vigilarle atentamente.

Hable con su proveedor de atención médica sobre lo que sucederá durante su procedimiento. 

¿Qué sucede después de la reparación de un aneurisma de la aorta ascendente?

Es posible que deba permanecer en el hospital hasta diez días aproximadamente después de la cirugía. Durante los primeros días, estará en la unidad de cuidados intensivos. Le colocarán unos tubos o sondas para darle alimentación, ayudarle a respirar y drenar líquidos de su cuerpo. A medida que se recupere, su proveedor de atención médica le irá quitando esos tubos. Durante ese período, el personal médico le ayudará a cuidar su incisión y comenzar a caminar. Su proveedor de atención médica le dará medicamentos para controlar el dolor y las náuseas.

Cuando esté suficientemente recuperado para regresar a su hogar, deberá seguir las instrucciones que le den con respecto a medicamentos, control del dolor, alimentación, actividad y cuidado de la herida. Recuerde ir a todas sus citas de control y tomar los medicamentos que le indiquen.

Su proveedor de atención médica podrá darle otras instrucciones sobre lo que debe hacer después del procedimiento. Debajo encontrará una lista de las recomendaciones habituales:

  • Evite levantar objetos pesados, a menos que le indiquen lo contrario.

  • Espere para comenzar a conducir hasta que su cirujano le diga que puede hacerlo. Coordine para que alguien le lleve en automóvil del hospital a su casa.

  • Reanude sus actividades de costumbre poco a poco (esto puede tomar algunas semanas).

  • Pregunte a su proveedor de atención médica cuándo puede volver a bañarse, conducir, trabajar y tener actividad sexual.

  • Cuando su proveedor de atención médica lo apruebe, comience a caminar regularmente para hacer ejercicio físico. Intente hacerlo 30 minutos, 5 días a la semana.

  • Observe su herida para ver si tiene signos de hinchazón, enrojecimiento, sangrado o secreción.

  • Avise a su proveedor de atención médica si el dolor o la hinchazón aumenta, si tiene fiebre, dolor en el pecho, dificultad para respirar o un ritmo cardíaco rápido o irregular.

  • Coma alimentos saludables para su corazón y mantenga un peso sano. Evite alimentos con alto contenido de sal y grasas.

  • Mantenga controlada su presión arterial. La presión arterial genera tensión para el lugar de la incisión y el corazón.

  • No fume ni use productos derivados del tabaco.

Próximos pasos

Antes de aceptar hacerse la prueba o el procedimiento, confirme si sabe lo siguiente:

  • El nombre de la prueba o del procedimiento.

  • La razón por la que le harán la prueba o el procedimiento.

  • Qué resultados esperar y qué significan.

  • Los riesgos y los beneficios de la prueba o el procedimiento.

  • Cuáles son los posibles efectos secundarios o las posibles complicaciones.

  • Cuándo y dónde se hará la prueba o el procedimiento.

  • Quién le hará la prueba o el procedimiento y qué títulos o diplomas tiene esa persona.

  • Qué sucedería si no se hace la prueba o el procedimiento.

  • Si existen pruebas o procedimientos alternativos para considerar.

  • Cuándo y cómo recibirá los resultados.

  • A quién llamar después de la prueba o procedimiento si tiene alguna pregunta o problema.

  • Cuánto tendrá que pagar por la prueba o el procedimiento.

Revisor médico: Dozier, Tennille, RN, BSN, RDMS
Revisor médico: Mancini, Mary, MD
Última revisión: 3/1/2019
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